Стьожак широкий (Diphyllobothrium latum) ― збудник дифілоботріозу.

   Географічне поширення: Північна і Центральна Європа, Сибір, Північна Америка, Канада, Японія, Центральна Африка. Частіше зустрічається в країнах з помірним кліматом.

Морфологія

   Статевозріла особина довжиною 3-10 м (описані черви до 20 м завдовжки), містить близько 2000 члеників. Сколекс овальний, з двома присмоктувальними щілинами ― ботріями, що розташовані на спинному і черевному боках. Шийка тонка, 4-10 мм довжиною.

   Ширина гермафродитних члеників (10-20 мм) значно перевищує довжину (2-4 мм), у задній частині тіла членики квадратні. У центрі кожного членика знаходиться матка розеткоподібної форми.

   Яйця трематодного типу довжиною до 75 мкм, сіруватого або жовтуватого кольору, широкоовальні. На одному полюсі яйця знаходиться кришечка, на іншому ― невеликий горбок.

Яйце стьожака широкого

   Фіна ― плероцеркоїд червоподібної форми з двома ботріями на передньому кінці тіла.

Плероцеркоїд (1), стробіла (2).

Життєвий цикл

   Паразит проходить складний життєвий цикл, що більше нагадує цикли розвитку трематод, ніж цестод. Біогельмінт.

   Остаточний хазяїн ― людина, м'ясоїдні тварини.

   Локалізація статевозрілої особи: тонка кишка.

   Проміжні хазяї ― рачок циклоп, згодом ― риба.

   З фекаліями хворого виділяється до 1 млн. яєць на добу. Яйця виділяються незрілими і дозрівають у воді впродовж 2-х тижнів. Терміни розвитку личинкової стадії залежать від температури води, при цьому підвищення температури скорочує час розвитку, але зменшує виживання яєць.

   Під дією сонячного світла із яйця вивільняється корацидій ― шестигачкова онкосфера кулястої форми, покрита війками. Корацидій впродовж 3-4-х днів повинен бути проковтнутий рачком циклопом, в організмі якого розвивається процеркоїд. Заражені рачки є кормом для прісноводних риб, у тілі яких через 2,5-3 місяці розвиваються плероцеркоїди, що стають інвазійними для остаточного хазяїна. Якщо великі хижі риби поїдають дрібних, плероцеркоїди зберігають у тілі нового хазяїна свою інвазійність.

Корацидій

Процеркоїди (вказані стрілками) в організмі циклопа.

Життєвий цикл стьожака широкого:

1 ― остаточний хазяїн; 2 ― яйце; З ― корацидій; 4 ― перший проміжний хазяїн ― циклоп (ряд Сорероба); 5 ― процеркоїд; 6 ― другий проміжний хазяїн ― риби-хижаки; 7 ― плероцеркоїд; 8 ― плероцеркоїд у м’язах риб.

   Остаточні хазяї заражаються, поїдаючи слабко термічно оброблену рибу або ікру.

   Інвазійна стадія ― плероцеркоїд. Через 30-60 днів після зараження в тонкій кишці формується статевозріла стробіла. Тривалість життя в організмі остаточного хазяїна - до 10 років.

   Патогенна дія: токсично-алергічна; механічне ушкодження ботріями слизової оболонки кишківника призводить до некрозу й атрофії слизової оболонки; розвиток В12-фолієводефіцитної анемії внаслідок активного поглинання ціанокобаламіну паразитом (дифілоботріозна анемія).

Клініка

   Захворювання перебігає безсимптомно, проявляється тільки виділенням члеників черв'яка.

   Можливий розвиток дифілоботріозної анемії, клінічні симптоми якої не відрізняються від В12-фолієводефіцитної анемії іншої природи.

   Переважають кишкові прояви (нудота, блювота, болі в животі, діарея), шкірна висипка.

Діагностика

   Клінічна: періодичне виділення члеників з фекаліями.

   Лабораторна: овоскопія фекалій, іноді можна знайти частини стробіли (гельмінтоскопія).

Лікування

   Застосовують антигельмінтні препарати (празиквантел).

Профілактика

   Особиста: термічна обробка риби.

   Громадська: виявлення і лікування хворих, запобігання фекального забруднення водойм.